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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《这个神医只想被辞退!》 第36章 偷窥属性面板(第2/2页)
?”
他递过第二张心电图,是个年轻患者的。
“这个患者说心慌,做出来心率快,我看着像是室上速,但又不敢确定。”
周成接过,目光落在心率数值上。
156次/分,QRS波群形态正常,RR间期绝对规则,没有P波,取而代之的是逆行 P波埋在 QRS波群内。
周成很快得出结论:“这是典型的房室结折返性心动过速,也就是常说的室上速。”
“你看 QRS波群窄,心率规整,没有明显P波,符合室上速的特点。可以先让患者试试刺激迷走神经的方法,比如 ValSalva动作,要是不行再考虑用药。”
方航一边听一边在笔记本上记,频频点头。
“难怪我看着像又不像,原来关键在 P波的位置!”
“那第三张呢?这个患者是突发心悸、头晕来的,心率快得吓人,我看着 QRS波群有点宽,分不清是室速还是室上速伴差传,不敢随便用药。”
周成拿起第三张心电图,目光瞬间锁定关键特征。
“师兄,这是分支型室速,属于特发性室速的一种,不是室上速伴差传。你看 QRS波群是右束支阻滞形态,电轴还左偏,这是左后分支型室速的典型表现,而且心率快但节律相对规整,没有室上速伴差传那种宽窄不一的波动。”
他顿了顿,又指着 V4-V6导联:“你再看这些导联,T波和 QRS波群方向相反,这也是室速的重要特征。这个患者得赶紧处理,先静脉推注维拉帕米,同时监测血压和心率。”
方航一听,顿时就惊得站了起来,“室速?那不是很危险?!”
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