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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《中医:我能看到疾病词条》 第180章 大医精诚,入学时的宣誓,你忘了吗?(第2/2页)
张清山接过病历夹,看了看处方,又抬头看了看李江的脸色和呼吸频率。
“方子改得对症。”
张清山盖上病历夹,随手扔回床尾。
“但我问你。”
张清山转过身,目光紧紧盯着王博。
“他昨晚转院过来的时候,是肺炎急性加重期,高烧39度,咳的是黄稠痰。”
“这是典型的外邪入里化热,肺热炽盛。”
“你面对一个高热肺炎的病人,今天为什么突然撤掉清热药?反而用干姜、细辛这种大辛大热的药去温肺?”
张清山盯着王博的眼睛。
“他肺里的寒,是从哪来的?”
王博愣住了。
加这两味温热药,是因为早上林易让实习生小刘传的话。
他只知道林易说了寒饮伏肺四个字。
但根本不知道这背后的病理推导过程。
“因为……”
王博喉结滚动了一下。
“因为他本有慢性支气管炎,属于寒饮伏肺,虽然目前化热了,但……但还是要兼顾温化寒痰。”
他的声音逐渐放低,自己都觉得这套说辞撑不住。
王博额头渗出细汗。
“胡闹!”
张清山一声低喝打断了王博。
“高烧黄痰的肺炎,你用干姜细辛?如果是肺热,这两味药下去,足以把病人的肺管子烧穿!”
“你连病理根源都不知道,就敢往方子里加减大辛大热之药?你这是在拿病人试药吗!”
王博脸色涨得通红,紧紧攥着病历夹。
张清山没再看他。
老头子太清楚这个博士生的水平了。
王博的优势在论文和指南,在标准化的诊疗路径上是一把好手。
但脱离了化验单和影像报告,让他凭四诊去推病机,这是他的短板。
能写出这个方子,背后一定有人指点。
他转头,目光越过前面的许雯和刘明磊,直接锁定了站在队伍最末尾的林易。
“小林。”
张清山开口直接点名。
“你说说,他这寒,到底是从哪来的!”
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